痔疮是肛肠科的常见病、多发病,

民间有“十人九痔”之说,

痔疮是直肠下端、肛管和肛门缘的静脉丛淤血、

扩大、曲张所形成的柔弱静脉团。

根据痔疮发生的部位特征,

临床上把它分为外痔、

内痔和混合痔三种类型。

针对患者经常提出的关于手术方面的疑问,

我们特别为您解析。

01痔疮严重程度是怎么判断的?

痔疮在临床上的分度主要是针对内痔进行分度。

I度:无明显自觉症状,便后鲜血、滴沥状,量比较少,没有痔核脱出。

Ⅱ度:排便时有痔核脱出,便后可自行还纳,可伴有出血。

Ⅲ度:排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔核脱出,需用手辅助才可还纳,可伴有出血。

Ⅳ度:痔核长期在肛门外无法还纳,或者还纳后立即再次脱出。痔核伴有明显水肿,疼痛剧烈。内痔可伴发绞窄、嵌顿,可伴出血。

其中,Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔,其特点是内痔和外痔的症状并存。

外痔位于齿线以下,分为血栓性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔。平时无特殊症状,发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。

混合痔具有内痔和外痔的双重特点,临床症状主要表现为肛门肿物脱出,可伴有便血、疼痛、瘙痒、肛门坠胀和异物感等。

02什么时候需要就医?

如果有以前没有诊断过痔疮,出现以下情况建议就医:

肛周疼痛;

排便后出血;

肛门部位或有肿块隆起。

如果以前诊断过痔疮,在家保守治疗没有改善,建议就医。由于出血也是肠癌的典型表现,因为40岁以上的人群如有出血或大便性状改变,建议及时就医,必要时进行肛门指诊和肠镜检查。

痔疮到什么程度需要手术?

03手术与否要根据临床症状来决定。

1、保守治疗:主要适用于I度、Ⅱ度内痔,包括栓剂、软膏、洗剂、中药、口服药物、硬化剂注射及其他各种方法(坐浴)。

2、手术疗法:主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、Ⅱ度内痔伴出血严重者、急性嵌顿性痔、坏死性痔、混合痔、症状和体征显著的外痔、非手术治疗无效且无手术禁忌症者。

04做痔疮手术安全吗?

别担心,痔疮手术主要处理的是表浅组织,包括肛周肛管皮肤和直肠粘膜,及皮肤与粘膜下曲张血管、松弛下移的皮下组织。

专业医院的肛肠科具备肛周疾病微痛、微创技术的专科特色,术前设计好手术方式,术中处理好创面,注重保护肛门正常功能,术后安排恰当护理,手术损伤小,住院周期短、恢复快。

05做痔疮手术疼不疼?

手术前,麻醉医生会精心制定适合您的麻醉方案,确保手术过程中安全、痛疼感微小,肛门括约肌松弛以利于手术的顺利进行。

关于术后疼痛您也不用担心,医院会采取多模式镇痛方案,发挥多重镇痛作用,所用的镇痛药物均规范达标。

06痔疮手术后会复发吗?

痔疮手术确实有一定的复发几率,这与患者日后的饮食习惯、排便习惯、大便是否干燥等有关系。

但是大部分情况下,这种复发是可控的,就诊时选择专业的医院,同时术后注意饮食习惯、排便习惯等细节,就可以大大减少复发几率。