夏天的夜晚,凉风习习,烧烤摊上的烟火气让人食欲大增。朋友们围坐在一起,啤酒一杯接一杯,谈笑声此起彼伏。然而,有时候快乐总是伴随着“小插曲”。这不,小李刚吃完一顿丰盛的烧烤,喝了几瓶冰镇啤酒,突然感觉肛门处传来阵阵不适,痔疮竟然急性发作了!

痔疮,这个让人尴尬又痛苦的“难言之隐”,往往在不经意间找上门来。那么,当痔疮急性发作时,我们应该如何应对呢?

临床上痔疮急性发作的情况

01炎性外痔

肛周皮垂水肿,表面潮红,呈圆形或椭圆形,为急性发作状态。患者会有明显的疼痛,但并无便血。往往在过度疲劳后发作,也见于吃烧烤、油炸、火锅等辛辣刺激性食物后“上火”血管扩张黏膜破裂而发炎,还见于脱出的痔受到衣裤的摩擦后破溃、发炎。轻者只是疼痛,重者不能坐、站。

02血栓性外痔

常在用力排便后肛缘突然发生一个紫色的圆形或椭圆形肿块,在肛缘皮下有一个血栓形成。疼痛轻重不等,有的可有剧痛,患者无便血症状,可能是因为长时间处于空调环境,或长时间坐在软坐椅或沙发上,使血脉不通所致。

03炎性血栓性外痔

是上面两种情况的叠加,既有炎性水肿,又有血栓形成,疼痛更为明显。

04内痔嵌顿

又称绞窄性内痔,是内痔脱出后,未及时回复,因肛门括约肌痉挛,血液回流受阻,痔块肿胀伴剧痛,内有血栓形成,表面可溃烂坏死,成为内痔嵌顿。这种情况的疼痛程度比上述三种要严重得多。此外,内痔嵌顿常常和外痔的炎性水肿并存,患者连行走都困难。

05痔伴肛裂

痔本身无疼痛,但肛裂却有,特别是晚期肛管溃疡伴裂痔增生者,疼痛更为显著。如厕时间长,便秘、大便干结者,不但肛门部位淤血越来越多,形成痔疮,还容易合并肛裂、肛瘘等。

06妊娠期急发

孕妈由于雌激素水平上升引起肛垫充血肥大,同时胎儿生长,压迫肛门直肠导致血液回流受阻,痔静脉曲张淤血。加上孕妈活动相对少,胃肠活动也变慢,粪便会在肠道滞留时间过长,粪便硬结。这两种生理现象使孕期痔疮加重容易形成急性嵌顿痔,引起水肿、疼痛、出血甚至血栓形成。痔疮的疼痛容易引起孕妇子宫收缩导致流产,比普通患者更危险。

另外,经常口服扩张血管药物和抗凝剂的患者,可致使直肠末端血管扩张出血,增加痔疮急性发作的几率,久泻、久痢也都有可能引起痔疮发作。

痔疮急发如何治疗02

许多患者认为治疗痔疮一定要手术,其实,并不是所有痔疮都需要手术治疗。在临床治疗中,痔疮有三个治疗原则:

1、没有症状时,不需要治疗,以生活习惯改善为主;

2、有症状时应遵循消除症状或减轻痛苦的治疗原则,而非根治;

3、以保守治疗为主,能够采用保守治疗时,尽量不使用手术治疗。

轻度的痔疮出血疼痛时,可在便后经肛门放入一枚痔肠栓或用痔疮膏,都能起到止血、消炎和止痛的作用。

合肥瑞金肛肠医院提醒:

在如果不能起效,则要到肛肠科就诊,查清病因,针对性治疗。如:炎性外痔,除了用痔疮膏,还要局部使用抗生素软膏;血栓性外痔最好行外痔摘除手术或切除术;炎性血栓性外痔一般要先消炎后手术;内痔嵌顿除抗炎、局部坐浴、休息外,也可以采取及时进行手术治疗;痔伴肛裂在治疗上主张手术切除,可同时治疗肛裂和混合痔。